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Exames e Serviços

Confira abaixo os exames realizados pelo Instituto de Biomedicina do ABC

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Utilidade

 


O Mercúrio é um metal com alta toxicidade. Pode causar toxicidade sistêmica ou lesão de pele ou mucosas. A determinação de mercúrio em sangue total é o melhor indicador da exposição ao mercúrio orgânico (metilmercúrio). Considera-se exposição significativa ao mercúrio orgânico níveis maiores que 5mcg/dl; no caso do mercúrio inorgânico considera-se valores maiores que 20 mcg/dl como indicativos de exposição significativa. Uma vez que menos de 10% do metilmercúrio é eliminado por excreção urinária, o teste urinário tem pouca sensibilidade para detecção do mercúrio orgânico, sendo utilizado como indicador do mercúrio inorgânico e elementar. Conforme a NR-7, o mercúrio urinário é o indicador biológico para exposição ao mercúrio inorgânico. Observa-se que manifestações clínicas de intoxicação não são comuns quando o mercúrio urinário encontra-se inferior a 500mcg/g creatinina. Mercúrio urinário pode ser usado para acompanhar terapia de quelação, que imobilizando o metal, aumenta a sua excreção urinária.


Material

 


Urina Isolada


Instruções

 


- Coletar em frasco apropriado a amostra no início do primeiro dia da semana da jornada de trabalho, ou antes do período de exposição.

- Manter a amostra refrigerada desde o momento da coleta.

Utilidade

 


A Metanefrina e a Normetanefrina são metabólitos da Epinefrina e Normetanefrina respectivamente. Têm importância clínica no diagnóstico do feocromocitoma, paragangliomas e neuroblastomas, sendo a determinação urinária das metanefrinas e sua razão com a cretinina muito sensíveis. Suas concentrações sofrem interferências de alguns alimentos e drogas, devendo a coleta ser realizada com o mínimo de estresse emocional e físico. Os tumores podem excretar catecolaminas de forma intermitente ou, episodicamente, dentro da faixa normal.


Material

 


Urina de 24 horas


Instruções

 

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta:

Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.- Informar no momento do cadastro peso e altura.

- O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir alimentos como café, chá, refrigerantes de cola e fumo, pois estes interferem no resultado.
- Caso o paciente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período fica exclusivamente a critério do médico.

- Podem promover aumento das Metanefrinas:
. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol);
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos);
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).

- Podem promover diminuição das Metanefrinas:
. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);
. antipsicóticos (haloperidol);
. agonista dopaminérgico (bromocriptina);
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

 

Utilidade

 


O metanol é o representante quimicamente mais simples dentre os solventes alcoólicos. É um líquido claro, volátil, inflamável, adocicado, com odor alcoólico levemente adocicado e de pequena lipossolubilidade. É utilizado na produção de formaldeído, tintas, vernizes e tinturas, como combustível, entre outros. Na Indústria do petróleo, é usado na área do refino das unidades de destilação e nos laboratórios como solvente. O metanol pode ser um contaminante na produção de bebidas destiladas, quando estas são produzidas em alambiques clandestinos, podendo levar a morte. O metanol pode ser rapidamente absorvido pelas vias oral, respiratória e cutânea. Após absorvido é um depressor moderado do sistema nervoso central e produz, em exposições a longo prazo, alterações pulmonar. Seu principal efeito tóxico ocorre na visão, com alterações do tecido óptico que podem resultar em cegueira.


Material

 


Urina Isolada


Instruções

 


- Bebida alcoólica pode alterar ligeiramente a concentração do metanol urinário.
- Coletar em frasco apropriado a amostra no início do primeiro dia da semana da jornada de trabalho, ou antes do período de exposição.

- Manter a amostra refrigerada desde o momento da coleta.


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Utilidade:

Dosagem de magnésio eritrocitário

Material:

- Sangue (Heparina Trace)

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade


A dosagem do magnésio na urina e utilizada para avaliação da sua perda urinária e do seu balanço. Níveis baixos na urina precedem a redução do magnésio sérico.

 

Material


Urina Isolada

 

Instruções


- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 4 horas entre as micções. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato do meio.
- Para coletas realizadas em casa o prazo para entregar a urina no laboratório é de 1 hora em temperatura ambiente ou refrigerada.
- Volume minimo 5 mL.

Utilidade

 


Avalia possível toxicidade em trabalhadores de fabricação de ligas metálicas, soldadores, de indústria de cerâmica e de vernizes. 
 


Material

 


Soro


Instruções

 


- Jejum não obrigatório.

Utilidade

 


Os agentes metahemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de ferro da hemoglobina, do estado ferroso (Fe2+), para o férrico (Fe3+), o que resulta em um pigmento chamado metahemoglobina (MHb). A MHb não consegue se ligar ao oxigênio devido a carga positiva do ferro. O eritrócito dispõe de sistemas redutores capazes de restaurar eficientemente a função da hemoglobina mantendo os níveis de MHb ao redor de 1%. Pode-se caracterizar metahemoglobinemia quando uma concentração superior a 1,5 % da hemoglobina está na forma oxidada. A metahemoglobinemia é produzida mais frequentemente por agentes químicos oxidantes. Utilizada para avaliar a exposição ocupacional ao seguintes agentes: Anilina, Mooca, 2-Nitropropano, Anisidina, Cicloexilamina, Cloratos, Dimetilanilina, Dinitrobenzenos, Dinitrotolueno, Nitroanilinas, Nitrobenzenos, Nitroclorobenzenos, Nitrotolueno, n-Metilanilina, Óxido Nítrico, Perclorifluoreto, Propilenoglicol-nitrato,Tetranitrometano, Toluidinas, Trifluoreto de Nitrogênio, Trinitrotolueno e Xilidinas.


Material

 


Sangue total em EDTA (protegido da luz)


Instruções

 


- Jejum não obrigatório.
- Recomenda-se coletar o exame no início do último dia da jornada de trabalho, ou após o período de exposição.
- Evitar a primeira jornada de trabalho da semana.

Utilidade


É o nome dado à detecção de pequenas quantidades de proteínas na urina (30 a 300 mg/24h) que tem importância no diagnóstico e na evolução da nefropatia diabética por indicar lesão potencialmente reversível. Também utilizada para detecção de albuminúria em pacientes com pré-eclampsia, hipertensão e lúpus eritematoso. Em geral, prediz em 1 a 5 anos o aparecimento de proteinúria franca.
Tratamento clínico rigoroso pode retardar o aparecimento e a progressão da microalbuminúria. Excreção elevada pode ser encontrada
em grávidas, após exercícios físicos, em quadros inflamatórios e infecciosos, na infecção urinária, na presença de hematúria e
proteinúria postural benigna. Pode ser realizado em amostra recente (corrigido pela creatinina) e em urinas coletadas em 12 ou 24 horas. Variações individuais de até 30% podem ocorrer. Na presença de proteinúria franca, valores de microalbuminúria podem ser falsamente baixos devido a ocorrência de "efeito gancho".

 

Material


Urina 24 horas

 

Instruções

 

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta: Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Ao término da coleta de urina, o cliente deve comparecer ao laboratório para a entrega da mesma e efetuar a coleta de amostra de sangue.

- Informar no momento do cadastro peso e altura.

- Mulheres: não realizar a coleta de urina no período menstrual.


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Utilidade


Útil para o diagnóstico das infecções causadas pelo Mycoplasma pneumoniae e é o mais sensível e específico para a investigação da infecção causada por este microorganismo.

 

Material


Soro

 

Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.


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Utilidade


São dosados 30 elementos:
Minerais essenciais: Fósforo (P), Cálcio (Ca), Magnésio (Mg), Sódio (Na), Potássio (K), Ferro (Fe), Manganês (Mn), Zinco (Zn), Cobre (Cu), Enxofre (S), Selenio (Se), Estrôncio (Sr), Boro (B), Germânio (Ge).
Elementos tóxicos: Chumbo (Pb), Berilio (Be), Mercúrio (Hg), Cádmio (Cd), Arsênio (As), Bário (Ba), Zircônio (Zr), Titânio (Ti), Telúrio (Te), Alumínio (Al).
Suplementares: Antimônio (Sb), Escândio (Sc), Ouro (Au), Prata (Ag), Bismuto (Bi) e Estanho (Sn).

- O Silício não é avaliado, pois ocorre contaminação com a agulha no momento da punção.

 

Material


Sangue Total (Heparina Trace)

 

Instruções


- Jejum obrigatório de 12 horas.
- Exame coletado somente na central de segunda e terça feira até as 08:30
- Não realizamos em feriados ou véspera de feriado.

- O exame deve ser agendado com no minimo 2 dias de antecedência.

Utilidade


A mioglobina é uma proteína citoplasmática da musculatura estriada cardíaca e esquelética.
Está envolvida no transporte do oxigênio dentro dos miócitos e funciona também como
reservatório de oxigênio.
A determinação da mioglobina no soro é um fator importante no diagnóstico do enfarte agudo
do miocárdio. A concentração de mioglobina aumenta logo 2 horas após a ocorrência de
sintomas, sendo, por isso, considerada um marcador muito precoce do enfarte do miocárdio.
Também podem ocorrer valores elevados de mioglobina após uso muscular excessivo (exercício
severos, convulsões, traumas); hipertermia; infecções virais; sepses; distrofia muscular;
miosites; uso de esteróides; intoxicações medicamentosas; isquêmias; imobilização
prolongada.

 

Material


Sangue total EDTA

 

Instruções


- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

Com o uso de técnicas de alta sensibilidade, até 80% dos pacientes com miopatias inflamatórias idiopáticas apresentam positividade para anticorpos miosite-específicos (MAS) e miosite-associados (MAA). Anticorpos anti-SRP são observados em formas graves de polimiosite com proeminente necrose de fibras musculares e baixa resposta terapêutica, enquanto anticorpos anti-Mi-2 são associados à dermatomiosite e sinalizam tendência a boa resposta terapêutica. Anticorpos antissintetase são marcadores da síndrome antissintetase que frequentemente apresenta artrite, mãos de mecânico, febre e fenômeno de Raynaud. Estão fortemente associados à ocorrência de pneumopatia intersticial, mesmo na ausência de quadro miopático. As alterações clássicas da dermatomiosites não costumam estar presentes. Anticorpos anti-Jo1, anti-PL7 e anti-PL12 são os anticorpos antissintetase mais frequentes. Outros anticorpos antissintetase (anti-OJ, anti-EJ, anti-KS ou anti-Zo) são raramente encontrados, portanto têm menor relevância para a prática clínica. Anticorpos anti-Ku e anti-PM/Scl são observados em síndromes de superposição, geralmente envolvendo esclerose sistêmica e polimiosite, eventualmente com lúpus eritematoso sistêmico. Anticorpo anti-TIF-1 gama e antiNXP-2 estão associados a maior probabilidade de neoplasia subjacente. Anti-NXP-2 é também um marcador de DM infanto-juvenil com extensas áreas de calcinose e partes moles. Anti-MDA-5 é um forte marcador de dermatomiosite amiopática com tendência a grave pneumopatia intersticial. Anticorpo anti-TRIM21/Ro52 é observado em várias enfermidades autoimunes. Nas miopatias inflamatórias idiopáticas pode ocorrer em associação a anticorpos anti-sintetase, ocorrência que pode sinalizar envolvimento pulmonar de maior gravidade.

Material:

- Sangue

Instruções:

- Jejum mínimo de 4 horas

Utilidade


É o nome dado a detecção de pequenas quantidades de proteínas na urina (30 a 300 mg/24h) que tem importância no diagnóstico e na evolução da nefropatia diabética por indicar lesão potencialmente reversível. Também utilizada para detecção de albuminúria em pacientes com pré-eclampsia, hipertensão e lupus eritematosoo. Em geral, prediz em 1 a 5 anos o aparecimento de proteinúria franca. Tratamento clínico rigoroso pode retardar o aparecimento e a progressão da microalbuminúria. Excreção elevada pode ser encontrada em grávidas, após exercícios físicos, em quadros inflamatórios e infecciosos, na infecção urinária, na presença de hematúria e proteinúria postural benigna. Pode ser realizado em amostra recente (corrigido pela creatinina) e em urinas coletadas em 12 ou 24 horas. Variações individuais de até 30% podem ocorrer. Na presença de proteinúria franca, valores de microalbuminúria podem ser falsamente baixos devido a ocorrência de "efeito gancho".

 

Material


Urina 12 horas

 

Instruções


- Refrigerar a urina desde o início da coleta.
- Não fazer esforço físico durante o período da coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

- Desprezar a 1ª urina da manhã ao se levantar e marcar a hora; Colher todas as urinas daí por diante, até que complete 12 horas.
 

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Utilidade


Vários estudos de infertilidade masculina demonstraram pequenas deleções (microdeleções), em uma região localizada no braço longo do cromossomo Y (Yq), definida como AZF (Fator para Azoospermia). Esta região contém um gene ou um conjunto de genes necessários para uma espermatogênese normal e compreende três distintas subregiões: AZFa, AZFb, AZFc, localizadas nos segmentos proximal, central e distal do braço q do cromossomo Y, respectivamente. A subregião AZFc contém o gene DAZ, que está muitas vezes ausente em
pacientes azoospérmicos. Geralmente 7% dos homens inférteis apresentam microdeleções no cromossomo Y. Levando-se em consideração apenas os casos de homens com Azoospermia
Idiopática ou Severa Oligospermia, que correspondem a 20% de todos os casos de infertilidade masculina neste grupo, microdeleções em AZF são encontradas em aproximadamente 38% dos homens azoospérmicos e em 23% dos homens com severa oligospermia. A pesquisa das microdeleções é bastante útil na elucidação da causa de infertilidade,
também nos casos onde há qualquer outra causa associada, e quando após o tratamento da fertilidade não há elevação dos espermatozóides.

 

Material


Sangue total em EDTA

 

Instruções


- Jejum não obrigatório.

Utilidade

 


Pesquisa de anticorpos IgG contra Plasmodium spp.

 


Material

 


Soro


Instruções

 


- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A glicoproteína da mielina dos oligodendrócitos (myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG) é uma glicoproteína localizada na superfície da mielina e encontrada exclusivamente no sistema nervoso central (SNC). Anticorpos IgG anti-MOG caracterizam uma doença inflamatória desmielinizante do SNC descrita como encefalomielite associada ao MOG-IgG (MOG-EM).
Os anticorpos IgG anti-MOG são detectados pelo método cell based assay (CBA), um ensaio de imunofluorecência indireta que utiliza como substrato células HEK293 transfectadas com a proteína MOG.
Eventualmente, algumas amostras podem apresentar interferentes que impossibilitam a interpretação do padrão de fluorescência do CBA. Nestes casos, os anticorpos anti-MOG são detectados pelo método imuno-histoquímica no tecido cerebral de ratos, uma técnica menos sensível que o CBA.

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

O molibdênio (Mo) é um mineral essencial ao funcionamento do nosso organismo, é oligoelemento bem difundido, e as melhores fontes dietéticas são os vegetais folhosos, legumes, couve-flor, feijões, fígado e cereais. Seu metabolismo ocorre no trato-gastrointestinal, fígado e rins, e o armazenamento ocorre principalmente no fígado, e em menor quantidade nos rins, pulmões, cérebro e músculos. Ele faz parte da estrutura de enzimas da cadeia respiratória, participa do metabolismo das purinas em que o produto final é o ácido úrico, e está presente no processo de remoção do ferro da apoferritina, e por isto, pode estar presente em tratamentos de anemia ferropriva. Os sintomas de carência de molibdênio incluem náuseas, vômitos, taquicardia e desorientação, e no caso de excesso, ocorre uma síndrome semelhante à gota, devido ao aumento da concentração de ácido úrico e consequentemente, dores articulares. 

Material:

Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade


Diagnóstico da mononucleose infecciosa; pesquisa de anticorpos heterófilos.

 

Material


Soro

 

Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.


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Utilidade

 


O Mercúrio é um metal com alta toxicidade. Pode causar toxicidade sistêmica ou lesão de pele ou mucosas. Concentrações normais de mercúrio no sangue total, em indivíduos não expostos ocupacionalmente, são geralmente inferiores a 1mcg/dl. Indivíduos normais, que têm exposição ocupacional leve podem apresentar rotineiramente níveis acima de 1,5 mcg/dl. Da mesma forma, uma dieta rica em peixes, frutos do mar e outros alimentos contendo mercúrio é causa comum de mercúrio moderadamente elevado na ausência de sintomas clínicos. A determinação de mercúrio em sangue total é o melhor indicador da exposição ao mercúrio orgânico (metilmercúrio). Considera-se exposição significativa ao mercúrio orgânico níveis maiores que 5mcg/dl; no caso do mercúrio inorgânico considera-se valores maiores que 20 mcg/dl como indicativos de exposição significativa. Uma vez que menos de 10% do metilmercúrio é eliminado por excreção urinária, o teste urinário tem pouca sensibilidade para detecção do mercúrio orgânico, sendo utilizado como indicador do mercúrio inorgânico e elementar. Conforme a NR-7, o mercúrio urinário é o indicador biológico para exposição ao mercúrio inorgânico. Observa-se que manifestações clínicas de intoxicação não são comuns quando o mercúrio urinário encontra-se inferior a 500mcg/g creatinina. Mercúrio urinário pode ser usado para acompanhar terapia de quelação, que imobilizando o metal, aumenta a sua excreção urinária.


Material

 


Sangue total em Heparina (Trace)


Instruções

 


- Jejum não obrigatório.
- Coletar sangue do final do último dia da jornada de trabalho ou após o período de exposição.

Utilidade


Diagnóstico de Infecções do trato respiratório principalmente com apresentação clínica sugestiva de pneumonia atípica.

 

Material


Soro

 

Instruções


- Jejum obrigatório de 8 horas.


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Utilidade:

Mielofibrose (MF), Policitemia Vera (PV) e Trombocitemia Essencial (TE) são um grupo heterogêneo de desordens do sistema hematopoiético coletivamente chamadas de Neoplasias Mieloproliferativas (NMP) com cromossomo Filadélfia negativo. As NMPs são caracterizadas por um perfil sintomático complicado e risco de evolução para leucemia mieloide aguda associada a uma baixa resposta à terapia e menor sobrevivência (ver).
O desenvolvimento de terapias-alvo tem promovido uma melhora significativa nos sintomas relacionados à doença e na qualidade de vida dos pacientes. A classificação, diagnóstico e manejo da NMP dependem diretamente da identificação de mutações ?drivers? nos genes JAK2, CALR e MPL.
De acordo com o NCCN (National Comprehensive Cancer Network), pacientes com suspeita de NMP devem ser analisados por FISH ou RT-PCR para a presença de transcritos BCR-ABL1 e excluir o diagnóstico de leucemia mieloide crônica. Além disso, todos os pacientes devem ser testados para a presença da mutação JAK2 V617F e caso o resultado seja negativo, pacientes com MF e TE devem ser submetidos ao teste molecular para mutações nos genes MPL e CALR. O estudo da mutação no éxon 12 do gene JAK2 deve ser realizado em pacientes com suspeita de PV e negativos para JAK2 V617F.
Mutações ativadoras no gene que codifica o receptor da trombopoetina (MPL W515L/K) são reportadas em aproximadamente 5-8% de todos os pacientes com MF e 1-4% dos pacientes com TE.
Pacientes com MF que possuem mutações no gene MPL apresentam menores níveis de hemoglobina no momento do diagnóstico e aumento do risco de dependência de transfusão. Além disso, estes pacientes demonstram um prognóstico intermediário e alto risco de trombose quando comparados à pacientes com mutações no gene CALR. Já em pacientes com TE a presença da mutação foi associada com alto risco de transformação fibrótica.

Gene: MPL

   Referência: NM_005373.2
   Regiões analisadas: S505, A506, L510 e W515 do éxon 10

Material:

- Sangue total em EDTA ou Aspirado medular (coletado somente pelo médico em ambiente hospitalar)

Instruções:

- Obrigatório envio do questionário para exame Oncohematológico preenchido pelo médico.

- Jejum não obrigatório

Utilidade:

Metanefrinas Urinária

Material:

Urina Isolada

Instruções:

  • Para a realização da coleta, o cliente precisa estar há duas horas sem urinar.
  • Em mulheres, o exame deve ser feito idealmente fora do período menstrual.
  • Não fazer uso de contraste radiológico durante as 48 horas que antecedem o exame.
  • Os antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina, imipramina e nortriptilina), a levodopa e os betabloqueadores (atenolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, propranolol e sotalol) podem elevar os níveis de metanefrinas. Dessa forma, esses medicamentos, se possível, devem ser descontinuados nos sete dias anteriores à coleta, evidentemente com o consentimento do médico assistente.

Utilidade:

O metanol pode ser encontrado em tintas, vernizes, solventes, soluções de formaldeído (formol) e fluidos automotivos. Na exposição ocupacional aos vapores de metanol, a absorção ocorre principalmente por via respiratória, embora possa ocorrer também a absorção cutânea. Intoxicações também podem ser decorrentes de ingestão acidental ou proposital. A sua toxicidade elevada se deve à metabolização em formaldeído e ácido fórmico. Os altos níveis deste metabólito são responsáveis pela característica acidose metabólica com ânion gap aumentado e pela toxicidade ocular. O quadro clínico clássico de intoxicação por metanol é caracterizado por depressão do Sistema Nervoso Central, seguida de período de latência de 10 a 30 horas, geralmente oligossintomático ou assintomático. Após este período, tem início quadro de náuseas, vômitos, adinamia, dor abdominal, dificuldade respiratória e alterações visuais, acompanhadas de acidose metabólica que se manifesta clinicamente por hiperventilação. A dosagem sérica de metanol pode definir o diagnóstico. Eventualmente, o paciente pode ser atendido quando os níveis séricos de metanol já estão em concentrações mínimas ou ausentes. Dez a 20% do metanol é eliminado pelos pulmões, 3% pelos rins e até 60% é oxidado. O etanol inibe competitivamente o metabolismo do metanol, sendo uma das formas de tratamento da intoxicação. Para monitorização da exposição ocupacional ao metanol, são utilizadas dosagens urinárias após a jornada de trabalho. Em indivíduos não expostos, as concentrações urinárias de metanol são geralmente inferiores a 5 mg/L. É importante ressaltar que o metanol é um produto do metabolismo endógeno e pode estar presente na dieta em baixas concentrações.

Material:

Sangue total (fluoreto)

Instruções:

- A ingestão concomitante de bebidas alcoólicas aumenta ligeiramente a concentração do metanol.
- Informar se o paciente é exposto.
- Jejum não obrigatório.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade


O exame tem utilidade no acompanhamento de indivíduos que se encontram em uso de metotrexato, um agente antineoplásico.

 

Material


Soro

 

Instruções


- Jejum não obrigatório.