Exames e Serviços

Utilidade

Usada para avaliar a oxigenação e o equilíbrio ácido-base. É pedida quando há um desequilíbrio ácido-base ou quando há problemas respiratórios. Podem ser pedidos outros exames ao mesmo tempo, como eletrólitos, para avaliar o equilíbrio eletrolítico, glicose, para pesquisar diabetes, e ureia e creatinina, para avaliar a função renal.
 

Material

Sangue total heparinizado.

Instruções

No momento do cadastro informar:
- Se faz uso de oxigenoterapia e há quanto tempo.
- Se sente algum sintoma como cansaço (fadiga), falta de ar, tonteira, cianose (coloração azulada) e/ou outros.
- Se é fumante e há quanto tempo.
- Medicações.
- Se tem algum problema respiratório (asma, bronquite, enfizema, pneumonia, outros).
- Doença cardíaca, doença renal, apnéia do sono e obesidade.

- Exame realizado na central sem agendamento prévio.
- Para ser realizado nas unidades o exame deve ser agendado.

Utilidade

É um marcador sensível de colestase hepatobiliar e do uso de álcool.
Nos quadros de icterícia obstrutiva níveis 5 a 50 vezes acima do
normal são encontrados. GGT duas vezes maior que o valor de referência
com razãoTGO/TGP > 2:1 sugere consumo alcoólico. Nas neoplasias de
fígado valores elevados podem ocorrer. Níveis de GGT podem elevar-se
durante o uso de fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, ácido
valpróico e contraceptivos. Diminuição dos valores podem ocorrer no
uso de azatioprina, clofibrato, estrogenos e metronidazol.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- O exame deve ser coletado no período da manhã até as 11:30.

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Utilidade

Dosagem de glicose

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 a 10 horas ou conforme orientação médica.
- Em caso de crianças, seguir orientação médica.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

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Utilidade

A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum, genética, ligada ao cromossomo X. Incide em ate 10% da população. Acarreta susceptibilidade a crises de hemólise, induzida por drogas (sulfas, anti-maláricos, paracetamol, anti-histamínicos), infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. Pode se manifestar com anemia esferocítica e ictería neonatal. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (até 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predomínio de hemácias jovens (ex.: anemias hemolíticas) sem significado patológico. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho, deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. Detecção molecular da mutação 202 (G-A) da G6PD também está disponível.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

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Utilidade:

A Giardia lamblia é o protozoário mais prevalente entre as parasitoses do trato digestório, podendo causar diarreia crônica e má absorção. A presença de anticorpos, isoladamente, não discrimina infecção atual de pregressa, uma vez que persistem por aproximadamente 6 meses após a resolução da infecção. O aumento dos títulos de anticorpos em 4 vezes num intervalo de 3 a 4 semanas indica infecção recente. O teste mais sensível e específico para o diagnóstico de infecção ativa é a pesquisa de antígenos nas fezes, cuja sensibilidade, quando realizado em duas amostras fecais de dias distintos, supera os 90%, com de 100%.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório

Utilidade

Dosagem de glicose na urina 24 horas

Material

Urina 24 Horas fracionada (4 frascos)

Instruções

- Urina de 24 horas coletada em intervalos de 6/6 horas.
- Manter as amostras refrigeradas desde o início e registrar o período de coleta de cada fração.
- Informar o volume urinário de cada fração coletada. Exemplo:
. Colher de 06:00 as 12:00 horas
. Colher de 12:00 as 18:00 horas
. Colher de 18:00 as 24:00 horas
. Colher de 24:00 as 06:00 horas

- Manter a rotina diária, não é necessário aumentar a ingestão de líquidos.
- Coletar cada período de 6 horas direto no pote, sendo no total 4 potes.
- Quando terminar a coleta de 24 horas, entregar os 4 potes juntos no laboratório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

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Utilidade:

A Giardia lamblia é o protozoário mais prevalente entre as parasitoses do trato digestório, podendo causar diarreia crônica e má absorção. A presença de anticorpos, isoladamente, não discrimina infecção atual de pregressa, uma vez que persistem por aproximadamente 6 meses após a resolução da infecção. O aumento dos títulos de anticorpos em 4 vezes num intervalo de 3 a 4 semanas indica infecção recente. O teste mais sensível e específico para o diagnóstico de infecção ativa é a pesquisa de antígenos nas fezes, cuja sensibilidade, quando realizado em duas amostras fecais de dias distintos, supera os 90%, com de 100%.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A Globulina Ligadora de Tiroxina (TBG) é a principal proteína sérica carreadora de T4 e T3. Alterações da TBG se refletem paralelamente na dosagem dos hormônios tireoidianos. Existem quadros genéticos de elevação ou diminuição da TBG. Além disso, a concentração de TBG se altera por influência de diversas drogas (anticoncepcionais ou terapia com estrôgenos), na gravidez e também por causas hereditárias, em que e útil na diferenciação entre hipotireoidismo congênito (T4 neo-natal baixo) e deficiência congênita de TBG. Aumento ou diminuição das concentrações de TBG terá como consequência um aumento ou redução do numero de sítios de ligação disponíveis para o T4, com consequente elevação ou queda da fração ligada deste hormônio, as custas de maior ou menor fixação do hormônio livre.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Na hora do cadastro informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se esta grávida ou se usa anticoncepcional.
- Informar qualquer outro medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).

Utilidade:

A Glutationa peroxidase é uma enzima antioxidante, especializada na remoção de diversos peróxidos. As enzimas antioxidantes são a primeira linha de defesa das células contra espécies reativas de oxigênio. A Glutationa peroxidase se localiza, muitas vezes, no mesmo local que a SOD, sugerindo que esta é a principal enzima que metaboliza o H2O2. Suplementação com antioxidantes por pelo menos 90 dias, geralmente reduz os níveis da Glutationa peroxidase, em cardiopatas e idosos. Desta maneira, esse exame é um marcador da eficácia do tratamento antioxidante. A Glutationa peroxidase necessita de selênio para exercer sua atividade.

Material:

- Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade

A quantificação de gordura nas fezes, em um determinado período de tempo, permite o diagnóstico de esteatorréia (nível de gordura fecal acima no normal). A presença de esteatorréia ocorre na pancreatite crônica, na fibrose cística, neoplasias, doença de Whipple, doença celíaca, enterite regional, tuberculose intestinal, giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreáticas.

Material

Fezes de 24, 48 ou 72 horas

Instruções

- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário.
- Evitar o uso de talco, laxantes, antiácidos, contraste oral ( utilizado em exames radiológicos) óleo de rícino e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame e no dia da coleta.
- Defecar em vasilhame limpo e seco.
- Evitar contaminação por gordura, água ou outro elemento.
- Colher todo o volume de fezes 24, 48 ou 72 horas, após 3 dias de
dieta (manter a dieta até encerrar a coleta) ou conforme orientação médica. Se no pedido não estiver especificado será coletado de 24 horas.
- Conservar o material na geladeira durante a coleta.
- Entregar ao laboratório o mais rápido possível após a coleta.

- Iniciar a dieta 03 dias antes e durante o período da coleta.
- Jovens e adultos, acrescentar a dieta habitual diária distribuindo durante as refeições do dia:
- 03 colheres (sopa) de azeite
- 02 colheres (sopa) de creme de leite
- 01 colher (sopa) de manteiga
- 02 pedaços de queijo prato.
* Idade de 06 a 14 anos: seguir metade da dieta para adultos.
* Idade de 02 a 05 anos: seguir 1/3 da dieta para adultos.
* Idade de 01 a 02 anos: manter dieta normal, acrescentando creme de leite e queijo prato.
- Crianças abaixo de 1 ano não é necessário dieta.

Utilidade

Dosagem de GLicose pós a ingestão do desjejum.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

Orientar o paciente a realizar o desjejum de acordo com sua rotina.
Contabilizar 2 horas após o término do desjejum, e retornar ao laboratório para a coleta do material.

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Utilidade

Dosagem de glicose sérica, após 120 minutos da ingestão da refeição.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- Ao iniciar a alimentação, marcar o horário, aguardar 2 horas, a partir do início da refeição e retornar para colher o exame (chegar ao laboratório com 10 minutos de antecedência).
- Pode ingerir água neste período.
- Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
- A coleta deverá ser feita no mesmo dia da glicose em jejum.
- Neste intervalo de 2 horas não poderá: chupar balas, mascar chicletes, tomar café, chá, suco e sorvete.
- O teste poderá ser colhido após qualquer refeição, de preferência uma refeição habitual do cliente.
- Caso o médico oriente de outra forma, seguir a orientação médica e informar no momento do cadastro.

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Material:

Sangue 

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes e avaliação pré-natal.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes e avaliação pré-natal.
 

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Geralmente, a glicosúria está presente no diabetes mellitus. Porém pode acontecer em: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose parenteral, glicosúria renal, diabetes Insípido nefrogênico, feocromocitoma, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia e síndrome de Cushing. Em geral, a glicose é detectada na urina quando os valores séricos são maiores que 180mg/dL. Entretanto, na glicosúria renal, a glicose é excretada na urina mesmo com valores normais de glicose no soro, devido a uma disfunção nos túbulos renais. Também ocorre glicosúria sem hiperglicemia em casos de gravidez, distúrbios da tireóide e lesões do sistema nervoso central.

Material

Urina de 24 horas

Instruções

- Desprezar a primeira miccção da manhã, anotar o horário de início, a partir da próxima miccção, armazenar em frasco apropriado toda a urina até o mesmo horário em que foi desprezada a primeira urina, no dia seguinte, este será o horário do término da coleta.
- A amostra deverá ser armazenada tampada e refrigerada durante todo o intervalo da coleta.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX1 = Pólen de gramineas(Dactylis glomerata, Festuca elatior, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis)

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX2 = Pólen de gramineas (Cynodon dactylon, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis, Sorghum halepense, Paspalum notatum).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Gx3 - Polens de Gramineas: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

GX4: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G5 Azevem perene, capim Phragmites communis (G7 cana de acucar), Secale cereale (G12 centeio), Holcus Lanatus (G13 feno, feno branco, capim lanudo).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

É uma glicoproteína relacionada com CA 19-9, expressa na maioria dos carcinomas epiteliais, como câncer gastrointestinal e de pâncreas. Níveis elevados podem estar presentes no pâncreas normal e em outros tecidos, o que exclui seu uso em imuno-histoquímica. Níveis elevados são observados no câncer de mama, ovário e tumores gastrointestinais, além de doenças benignas como pancreatite, doenças hepáticas e de vias biliares. A sensibilidade e especificidade do CA-50 para câncer de pâncreas e gastrointestinal são semelhantes àquelas do CA 19-9, o que contra-indica o uso simultâneo destes marcadores. Pacientes em risco de câncer colorretal ou pancreático com CA 19-9 normal, é obrigatório determinar o CA 50.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral. 

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc). 

A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. 

Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia. A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. 

Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.