Exames e Serviços

Utilidade

A Globulina Ligadora de Tiroxina (TBG) é a principal proteína sérica carreadora de T4 e T3. Alterações da TBG se refletem paralelamente na dosagem dos hormônios tireoidianos. Existem quadros genéticos de elevação ou diminuição da TBG. Além disso, a concentração de TBG se altera por influência de diversas drogas (anticoncepcionais ou terapia com estrôgenos), na gravidez e também por causas hereditárias, em que e útil na diferenciação entre hipotireoidismo congênito (T4 neo-natal baixo) e deficiência congênita de TBG. Aumento ou diminuição das concentrações de TBG terá como consequência um aumento ou redução do numero de sítios de ligação disponíveis para o T4, com consequente elevação ou queda da fração ligada deste hormônio, as custas de maior ou menor fixação do hormônio livre.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Na hora do cadastro informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se esta grávida ou se usa anticoncepcional.
- Informar qualquer outro medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).

Utilidade:

A Glutationa peroxidase é uma enzima antioxidante, especializada na remoção de diversos peróxidos. As enzimas antioxidantes são a primeira linha de defesa das células contra espécies reativas de oxigênio. A Glutationa peroxidase se localiza, muitas vezes, no mesmo local que a SOD, sugerindo que esta é a principal enzima que metaboliza o H2O2. Suplementação com antioxidantes por pelo menos 90 dias, geralmente reduz os níveis da Glutationa peroxidase, em cardiopatas e idosos. Desta maneira, esse exame é um marcador da eficácia do tratamento antioxidante. A Glutationa peroxidase necessita de selênio para exercer sua atividade.

Material:

- Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Finalidade

A quantificação de gordura nas fezes, em um determinado período de tempo, permite o diagnóstico de esteatorréia (nível de gordura fecal acima no normal). A presença de esteatorréia ocorre na pancreatite crônica, na fibrose cística, neoplasias, doença de Whipple, doença celíaca, enterite regional, tuberculose intestinal, giardíase e atrofia da mucosa consequente a desnutrição. Pode ser utilizado para monitorização de terapia de reposição com enzimas pancreáticas.

Material

Fezes de 24, 48 ou 72 horas (conforme solicitação médica).

Instruções

- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário.
- Evitar o uso de talco, laxantes, antiácidos, contraste oral ( utilizado em exames radiológicos) óleo de rícino e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame e no dia da coleta.
- Evitar contaminação por gordura, água ou outro elemento.
- Colher todo o volume de fezes 24, 48 ou 72 horas, após 3 dias de dieta (manter a dieta até encerrar a coleta) ou conforme orientação médica. Se no pedido não estiver especificado coletar 24 horas.
- Conservar o material na geladeira durante a coleta.
- Entregar ao laboratório o mais rápido possível após a coleta.

- Para esse exame o laboratório não fornece o recipiente. O paciente deve adquirir o frasco que se adeque a quantidade de amostra de acordo com a solicitação médica.

- Iniciar a dieta 03 dias antes e durante o período da coleta.
- Jovens e adultos, acrescentar a dieta habitual diária distribuindo durante as refeições do dia:
- 03 colheres (sopa) de azeite
- 02 colheres (sopa) de creme de leite
- 01 colher (sopa) de manteiga
- 02 pedaços de queijo prato.
* Idade de 06 a 14 anos: seguir metade da dieta para adultos.
* Idade de 02 a 05 anos: seguir 1/3 da dieta para adultos.
* Idade de 01 a 02 anos: manter dieta normal, acrescentando creme de leite e queijo prato.
- Crianças abaixo de 1 ano não é necessário dieta.

Finalidade

Dosagem de glicose pós a ingestão do desjejum.

Material

Sangue

Instruções

O paciente deve realizar o desjejum de acordo com sua rotina. O mesmo deve retornar ao laboratório duas horas após o término do desjejum para a coleta do material. Os exames de jejum e pós café obrigatoriamente são realizados no mesmo dia.

Finalidade

Dosagem de glicose sérica após 120 minutos da ingestão da refeição.

Material

Sangue

Instruções

- O paciente deve almoçar de acordo com a sua rotina. O mesmo deve retornar ao laboratório duas horas após o término do almoço para a coleta do material. Os exames de jejum e pós almoço obrigatoriamente são realizados no mesmo dia.

- Pode ingerir água no intervalo entre o almoço e a coleta.
- Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
- Neste intervalo de 2 horas não poderá chupar balas, mascar chicletes, tomar café, chá, suco e sorvete.
- Caso o médico oriente de outra forma, seguir a orientação médica e informar no momento do cadastro.

Material:

Sangue 

Instruções:

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os antígenos eritrocitários são geneticamente determinados e podem ser classificados em diversos sistemas. Os de maior expressão são os sistemas ABO e Rh ou CDE. Os anticorpos do sistema ABO são naturais, enquanto os do Rh/CDE ocorrem em situações patológicas. A determinação dos antígenos eritrocitários deve ser feita para transfusão, transplantes e avaliação pré-natal.
 

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Geralmente, a glicosúria está presente no diabetes mellitus. Porém pode acontecer em: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose parenteral, glicosúria renal, diabetes Insípido nefrogênico, feocromocitoma, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia e síndrome de Cushing. Em geral, a glicose é detectada na urina quando os valores séricos são maiores que 180mg/dL. Entretanto, na glicosúria renal, a glicose é excretada na urina mesmo com valores normais de glicose no soro, devido a uma disfunção nos túbulos renais. Também ocorre glicosúria sem hiperglicemia em casos de gravidez, distúrbios da tireóide e lesões do sistema nervoso central.

Material

Urina de 24 horas

Instruções

- Desprezar a primeira miccção da manhã, anotar o horário de início, a partir da próxima miccção, armazenar em frasco apropriado toda a urina até o mesmo horário em que foi desprezada a primeira urina, no dia seguinte, este será o horário do término da coleta.
- A amostra deverá ser armazenada tampada e refrigerada durante todo o intervalo da coleta.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX1 = Pólen de gramineas(Dactylis glomerata, Festuca elatior, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis)

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
GX2 = Pólen de gramineas (Cynodon dactylon, Lolium perenne, Phleum pratense, Poa pratensis, Sorghum halepense, Paspalum notatum).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Gx3 - Polens de Gramineas: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

GX4: Anthoxanthum odoratum (G1 Grama de cheiro, capim doce), Lolium perenne (G5 Azevem perene, capim Phragmites communis (G7 cana de acucar), Secale cereale (G12 centeio), Holcus Lanatus (G13 feno, feno branco, capim lanudo).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

É uma glicoproteína relacionada com CA 19-9, expressa na maioria dos carcinomas epiteliais, como câncer gastrointestinal e de pâncreas. Níveis elevados podem estar presentes no pâncreas normal e em outros tecidos, o que exclui seu uso em imuno-histoquímica. Níveis elevados são observados no câncer de mama, ovário e tumores gastrointestinais, além de doenças benignas como pancreatite, doenças hepáticas e de vias biliares. A sensibilidade e especificidade do CA-50 para câncer de pâncreas e gastrointestinal são semelhantes àquelas do CA 19-9, o que contra-indica o uso simultâneo destes marcadores. Pacientes em risco de câncer colorretal ou pancreático com CA 19-9 normal, é obrigatório determinar o CA 50.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A dosagem de anticorpos IgE específicos é utilizada para a identificação do alérgeno responsável pelas síndromes clínicas mediadas por IgE, tais como alergia alimentar, alergia a venenos, anafilaxia, asma, conjuntivite, rinite e síndrome de alergia oral. 

O(s) tipo(s) de IgE deve(m) ser selecionado(s) com base no modo de exposição (inalação, ingestão de alimentos ou drogas, picada de insetos), tipo de sintomas (respiratórios, gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos) e possível alérgeno envolvido (poeira, pelo de gato, leite, pólen, veneno de vespa, etc). 

A solicitação indiscriminada de testes IgEs específicos está associada com muitos resultados positivos sem correlação com o quadro clínico, visto que a prevalência de sensibilização na população geral é maior que a prevalência de doença sintomática. 

Portanto, IgE específico pode ser detectado em indivíduos assintomáticos quando o exame é solicitado na ausência de sintomas compatíveis com alergia. A presença de anticorpos dirigidos contra determinantes antigênicos comuns a vários alérgenos, como tropomiosina, pode resultar na detecção de anticorpos IgE específicos para múltiplos alérgenos. 

Nestes casos, está indicada a pesquisa de IgE específico dirigido a componentes alergênicos. Eventualmente, o resultado de um IgE específico pode ser indetectável na presença convincente de manifestação alérgica, seja porque o paciente apresenta níveis de IgE abaixo da sensibilidade analítica do ensaio, ou devido à baixa concentração do alérgeno no extrato.

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade

A hemoglobina A2 é formada por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias
tipo delta. Sua determinação é indicada na pesquisa das beta-
talassemias, onde ocorre falha na síntese de cadeias beta, resultando
em um excesso de cadeias alfa. Nos heterozigóticos (talassemias minor) há produção reduzida de HbA e aumento de HbF e HbA2.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

O vírus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50 dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG: é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na pratica, não e indicado a mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

DOWNLOAD PDF

Utilidade

São anticorpos contra o antígeno do core do vírus B. O anti-HBc IgM surge ao mesmo tempo que as alterações das transaminases na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente alcança títulos elevados. Encontra-se positivo na infecção aguda e durante a exacerbação da doença crônica ativa. Juntamente com o HBV DNA, podem ser os únicos marcadores de infecção neonatal ou quando quantidades pequenas de HBsAg são produzidas (hepatite fulminante). Nos 4 a 6 meses subsequentes, Anti-HBc IgM predomina com queda moderada e aumento dos títulos de anti-HBc IgG. Em infecções auto-limitadas, o anti-HBc IgM se torna indetectável em poucos meses, embora títulos baixos possam ser encontrados por até dois anos. Em infecções crônicas de baixo grau, anti-HBc IgM também é indetectável ou com títulos baixos, mas usualmente apresenta picos quando a replicação viral se exacerba. Pode ser o único marcador da hepatite na janela entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento do Anti-HBs. Após um período de 4 a 6 meses todo o anti-HBc é do tipo IgG e persiste por toda a vida em > 90% dos pacientes. Assim sua presença indica infecção atual ou prévia pelo HBV. Este anticorpo não confere imunidade. Pacientes positivos para Anti-HBc IgG mas negativos para HBsAg e Anti-HBs podem ocorrer nas seguintes situações: a) falso-positivo (doenças auto-imunes, hipergamaglobulinemia, mononucleose); b) anticorpos adquiridos passivamente; c) infecção recente em periodo de janela imunológica (HBsAg ja depurado e anti-HBs ainda negativo); d) infecção crônica, com níveis de HBsAg baixos; e) infecção prévia pelo HBV com anti-HBs indetectável.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O antígeno E é detectável no sangue ao mesmo tempo que HBsAg. Sua presença denota replicação viral e infecciosidade. O desaparecimento do HBeAg é indicativo de redução da replicação viral, embora não exclua essa possibilidade (variante HBeAg-minus). Nos casos auto- limitados, soroconversão ocorre em poucas semanas, surgindo o Anti- HBE. Na evolução para formas crônicas, com o HBsAg persistindo por mais de 6 meses, a presença do HBeAg geralmente corresponde a um prognóstico de maior gravidade.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

 A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é endêmica no mundo e é causada por um vírus envelopado de DNA circular, da família Hepadnaviridae. A cronificação da doença, ou seja, a persistência do vírus por mais de seis meses, ocorre em aproximadamente 5% a 10% dos indivíduos adultos infectados. O risco de cronificação é maior na transmissão vertical, podendo chegar a 90% nos casos de gestantes com evidencia de replicação viral e nas crianças infectadas antes dos 5 anos de idade (70-90% de cronificação). O quadro clínico da infecção crônica por HBV pode variar de estado de portador assintomático à quadro de hepatite crônica ativa, com evolução para a cirrose hepática e câncer hepatocelular.  O teste detecta anticorpos totais (IgM e IgG), sem, no entanto, discrimina-los, contra o antígeno do core viral. O anti-HBc IgM surge precocemente na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente alcança títulos elevados. Encontra-se reagente na infecção aguda. Juntamente com o HBV DNA, podem ser os únicos marcadores de infecção neonatal ou quando quantidades pequenas de HBsAg são produzidas (hepatite fulminante). Nos 4 a 6 meses subsequentes, Anti-HBc IgM predomina com queda moderada e aumento dos títulos de anti-HBc IgG. Em infecções auto-limitadas, o anti-HBc IgM se torna indetectável em poucos meses, embora títulos baixos possam ser encontrados por até dois anos. Pode ser o único marcador da hepatite na janela entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento do Anti-HBs. O anti-HBc IgG persiste por toda a vida em 90% dos pacientes. Assim, sua presença indica infecção atual ou prévia pelo HBV. Este anticorpo não confere imunidade. Presença de Anti-HBc total mas HBsAg e Anti-HBs não reagentes podem ocorrer nas seguinte situações: falso-positivo (doenças auto-imunes, hipergamaglobulinemia, mononucleose); anticorpos adquiridos passivamente; infecção recente em período de janela imunológica (HBsAg já depurado e anti-HBs ainda negativo); infecção crônica, com níveis de HBsAg baixos; infecção prévia pelo HBV com anti-HBs indetectável. A pesquisa sempre é realizada com anticorpos totais anti-HBc. 

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade:

A hemoglobina H é formada por tetrâmeros de cadeias beta. Na doença da Hemoglobina H inclusões especificas são facilmente demonstráveis em
grande numero nos eritrócitos. Deve-se ressaltar que não há formação de corpos de Heinz. Nos portadores de traços alfa-talassêmico pode ser difícil a visualização, pois os agregados apresentam-se em menor quantidade ou são raros. A detecção de indivíduos com traço alfa-talassêmico é dificultada pela ausência de anormalidades à eletroforese em gel de agarose e/ou HPLC. O diagnóstico presuntivo de alfa-talassemia ocorre em indivíduos com anemia microcítica sem evidências de origem por carência de ferro.

Material:

- Sangue

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

- Exame coletado somente de segunda a quinta.

Utilidade

Detectar a presença do vírus da Hepatite B (HBV) circulante. É utilizado como marcador mais sensível de replicação viral em portadores crônicos, nos casos de positividade isolada para o anti-HBc (anti-HBs e HBsAg negativos) e também para a detecção de alguns mutantes que apresentam importantes modificações no HBsAg e no HBeAg, fazendo com que não sejam detectados pelos métodos imunodiagnósticos. Pode ser usado como marcador de resposta ao tratamento específico.

Material

Tubo EDTA com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.
- Em casos de exames anteriores, trazer os resultados obtidos.

Utilidade

Quantificar o vírus da Hepatite B (HBV) circulante. Previamente ao tratamento, a determinação da carga viral pode ser utilizada como prognóstico de resposta ao tratamento. É importante também no acompanhamento dos pacientes submetidos ao tratamento antiviral e na detecção do nível de replicação viral em pacientes HBsAg positivos com mutação pré-core (HbeAg negativos, Anti-HBe positivos) e com persistência da viremia.

Material

Tubo EDTA com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.
- Em casos de exames anteriores, trazer os resultados obtidos.