Exames e Serviços

Utilidade

Quantificar as partículas de vírus produzidas e presentes nos fluidos biológicos. Este teste se apresenta como uma importante ferramenta na análise de sêmen antes da realização de um procedimento de fertilização "in vitro".



 

Material

Tubo EDTA com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Indicar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.
- Em casos de exames anteriores, trazer os resultados.

Utilidade

A haptoglobina é uma proteína de fase aguda (alfa 2-glicoproteína), produzida no fígado, que se liga irreversivelmente à hemoglobina após a hemólise, formando um complexo que é removido pelas células de Kuppfer. É o marcador mais sensível de hemólise em que
geralmente seus níveis estão diminuídos (ex.: hemoglobinopatias, anemias megaloblásticas, anemias hemolíticas induzidas por drogas). Embora seja um reator de fase aguda fraco e tardio, processos inflamatórios agudos podem falsear resultados verdadeiramente baixos. Hepatopatias e uso de estrógeno podem causar níveis diminuídos. Cerca de 1% da população apresenta deficiência genética de haptoglobina.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O exame decta anticorpos IgM contra o H pylori.

Material

SORO

Instruções

Jejum obrigatório de 8 horas.

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Utilidade

O H. pylori é uma bactéria gram negativa que tem forte associação com úlcera gástrica, duodenal e gastrite crônica. Tem prevalência de 90% nos paises em desenvolvimento. Infecção persistente está relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos. Sua associação com dispepsia não ulcerosa é menos definida. A sorologia para H. pylori é um dos métodos de detecção. Os imunoensaios têm sensibilidade de 95% e especificidade de 90%. Possibilidade de falso-negativos em imunocomprometidos, idosos e pacientes em diálise. Uso crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade do teste. Em pacientes não tratados, títulos de anticorpos permanecem elevados por anos. Após tratamento de erradicação efetivo, níveis de anticorpos podem cair para valores de 50% dos iniciais, mas também podem permanecer por anos. Na presença de H. pylori suprimidos, mas não erradicado, pode ocorrer redução transitória dos anticorpos, com sua elevação após suspensão do
tratamento.

Material

Soro

Instruções

Jejum obrigatório de 8 horas.

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Utilidade

Os papilomavírus humanos (HPV) são vírus associados ao desenvolvimento de lesões benignas, como os condilomas, e de lesões malignas, como as lesões precursoras e o carcinoma invasivo no colo uterino, na vagina, na vulva, no pênis e no ânus. A detecção precoce deste vírus permite a detecção das lesões precursoras em estágio inicial, impedindo que as mesmas progridam para o carcinoma invasivo devido à aplicação do tratamento adequado. Os HPV dividem-se em dois grupos: o HPV de baixo risco oncogênico, contendo os tipos virais responsáveis pelo desenvolvimento dos condilomas (HPV-6, HPV-11, HPV-42, HPV-43 e HPV-44) e o HPV de alto risco oncogênico, contendo os tipos virais responsáveis pelo desenvolvimento das lesões precursoras do carcinoma (HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68). Esta metodologia identifica os grupos de alto e baixo risco oncogênico, mas não é capaz de identificar tipos específicos.

Material

Kit IPOG - Escovado

Instruções

- A coleta tem que ser realizada fora do período menstrual da paciente.
- Não fazer uso de pomadas, cremes ou duchas vaginais nos dois dias que antecedem à coleta da amostra.
- Abstinência sexual nos 3 dias que antecedem à coleta.
- Não realizar exame colposcópico imediatamente anterior à coleta da amostra de material endocervical.
- Não realizar ultrassonografia trans-vaginal antes da coleta da amostra.

O exame deve ser agendado com no minimo dois dias de antecedência.

- Realizado somente na central.

Utilidade:

O Papilomavírus Humano (HPV) constitui um grupo heterogêneo de vírus com DNA de cadeia dupla que inclui mais de 100 genótipos diferentes. O HPV é um vírus que infecta mucosas, embora seja específico do tipo de mucosas que infecta: alguns genótipos atingem a pele
(causando verrugas), outros a laringe, outros ainda as mucosas anal e genital. A infecção por HPV é uma das DSTs mais frequentes nos países desenvolvidos. A maioria dos casos é auto-limitado, com eliminação do vírus pelo sistema imunitário sem quaisquer manifestações
sintomáticas. No entanto, em algumas mulheres, o vírus persiste no tecido epitelial do colo do útero, e é capaz de induzir a desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais (CINs). O HPV é o agente etiológico do cancro do colo do útero.

Material:

Sangue

Instruções:

- Este exame e indicado no acompanhamento pós-vacinação com VLP (partículas virus-like, semelhante ao vírus) do tipo 6, 11, 16 e 18 do Papilomavírus.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Detecção de hemossiderina na urina isolada

Material

Urina Isolada

Instruções

- Volume minimo 20,0 mL.

Utilidade

Na população em geral podem ser encontrados indivíduos com altos títulos de anticorpos, e com ausência de quadro clinico sugestivo de infecção aguda. Em caso de quadro clinico sugestivo, recomenda-se a colheita de duas amostras: uma na fase aguda e outra 15 dias apos onde a elevação do titulo de pelo menos duas diluições sugere o diagnostico. Em infecções herpéticas bem localizadas pode não ocorrer estimulo antígeno para provocar elevação do titulo de anticorpos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade

A presença de anticorpos IgM nas duas primeiras semanas de vida estabelece o diagnostico de infecção congênita, pois na infecção neonatal ou pós-natal em geral os anticorpos levam de duas a quatro semanas apos a infecção aparecer. Em outras fases da vida, a detecção de IgM pode estar presente nas recorrências.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade

Herpes vírus simplex (HSV) são vírus que se adaptam ao hospedeiro e possuem genoma de DNA bicatenar (dupla hélice), multiplicando-se no núcleo da célula hospedeira, produzindo cerca de 90 proteínas víricas em grandes quantidades. Têm nucleocapsídeo de simetria icosaédrica e envelope bilipidico. Existem dois tipos de vírus: herpes simples tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSV-2), os quais diferem na epidemiologia mas são fortemente relacionados. HSV-1 está relacionado a doenças orofaciais, enquanto o HSV-2 associa-se a doença genital; entretanto, a localização das lesões não necessariamente indica o tipo de vírus.
Aproximadamente, até 80% das infecções por HSV são assintomáticas, sendo que as sintomáticas são caracterizadas por morbidade e recorrência significantes. Em pacientes imunocomprometidos, as infecções podem levar a complicações severas. A prevalência da infecção por HSV tem aumentado nos últimos anos, o que a torna um assunto de grande relevância na saúde pública. A detecção e tratamento precoces são de extrema importância para o controle da doença.
HSV pertencem à família Herpesviridiae e à subfamília Alphaherpesviridae e se caracterizam pela neurovirulência, latência e reativação (essa mais comum em imunossuprimidos). A disseminação da infecção pode ocorrer em pacientes imunossuprimidos, como transplantados e HIV/AIDS. Somente seres humanos são reservatórios naturais e nenhum vetor está envolvido na transmissão. O patógeno é transmitido por contato pessoal e a infecção ocorre pela inoculação do vírus em superfície mucosa suscetível (como orofaringe, cérvix e conjuntiva) ou por pequenas lesões na pele. O vírus é inativado imediatamente a temperatura ambiente e, portanto, a transmissão por aerossol e fomites é rara.
As infecções por HSV-1 transmitidas por saliva são comuns em crianças, apesar de gengivoestomatite por herpes ocorrer em qualquer idade. As infecções por HSV-2 são mais frequentes no período perinatal e no início da vida sexual ativa. A idade avançada (depois do início da vida sexual) e o número de parceiros são fatores associados com a seroprevalência de anticorpos HSV-2. As manifestações clínicas dependem da idade e do sistema imune do hospedeiro, do sitio anatômico envolvido e do tipo de vírus, podendo variar de estomatite a encefalite e herpes neonatal (sendo esses últimos, fatais em 70% casos).
Atualmente, a técnica de PCR é recomendada para o diagnóstico do Herpes, sendo considerado o método “padrão-ouro”.

Material

Tubo edta com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Indicar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.
- Em casos de exames anteriores, trazer os resultados obtidos.

Utilidade

Dosagem de hematócrito

Material

Sangue total EDTA

Instruções

- Jejum desejável 4 horas.

Utilidade:

A doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa rara do sistema nervoso central caracterizada por movimentos involuntários, alterações comportamentais e psiquiátricas, além de demência. A idade média de início dos sintomas é de 30-50 anos.

A doença de Huntington é causada por um aumento no número de repetições CAG no braço curto do cromossomo 4 (4p16.3) no gene HTT. Apresenta padrão de herança autossômico dominante e o diagnóstico baseia-se na história familiar, história clínica e estudo molecular.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- O exame só será realizado mediante apresentação do questionário para testes genéticos preenchido pelo médico.
- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os vírus HTLV estão associados à leucemia de células T e a paralisia espástica tropical. Sua triagem em bancos de sangue é obrigatória devido a possibilidade de transmissão após a transfusão. Cerca de 2 a 5% dos infectados podem desenvolver quadros neurológicos ou leucemia vários anos após a infecção. Métodos como ELISA ou CLIA são utilizados como testes de triagem. Falso-positivos podem decorrer de anticorpos anti-HLA e sucessivos congelamentos e descongelamentos das amostras. A confirmação diagnóstica deve ser realizada com o Western blot ou por PCR para HTLV.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

O virus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50 dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na prática, não e indicado a mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O virus da hepatite C frequentemente causa infecção assintomática, entretanto, 70% dos infectados evoluem para forma crônica, sendo que 20% desses evoluirão para cirrose após 20 anos de infecção. A janela imunológica tem sido descrita como de até seis meses. Entretanto, ensaios de terceira geração podem reduzir esse tempo para seis a nove semanas. Falso-positivos podem ocorrer em grávidas, vacinação para influenza, hipergamaglobulinemia, fator reumatóide e doenças reumáticas. Cerca de 50% dos doadores com anti-HCV positivo são falso- positivos. É descrito para estes ensaios sensibilidade de 99% em indivíduos imunocompetentes e de 60% a 90% em imunocomprometidos. A confirmação da soropositividade requer, a critério médico, complementação da investigação com RIBA (ensaio immunoblot recombinante) ou reação em cadeia da polimerase (PCR).

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Na população em geral podem ser encontrados indivíduos com altos
títulos de anticorpos e com ausência de quadro clinico sugestivo de
infecção aguda. Em caso de quadro clínico sugestivo, recomenda-se a
colheita de duas amostras: uma na fase aguda e outra 15 dias após,
quando a elevação do título de pelo menos duas vezes sugere o
diagnóstico. Em infecções herpéticas bem localizadas pode não ocorrer
estimulo antigênico para provocar elevação do título de anticorpos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

A presença de anticorpos IgM nas duas primeiras semanas de vida estabelece o diagnóstico de infecção congênita, pois na infecção
neonatal ou pós-natal, em geral, os anticorpos são detectados de duas a quatro semanas após a infecção. Em outras fases da vida, a detecção de IgM pode estar presente ou não nas recorrências.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- No momento do cadastro informar se esta grávida e se já fez exame anteriormente.

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Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também hipersensibilidade a drogas. São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de alergia, quando há história clínica sugestiva. O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
HX2 = Poeira caseira (Hollister-Stier Labs, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blatella germanica).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Este exame utilizado na monitorização biológica da exposição ao n-hexano. Após o processo de biotransformação do n-hexano o principal produto excretado na urina é a 2,5-hexanodiona. O n-hexano é um hidrocarboneto, volátil e lipossolúvel,amplamente utilizado em diversos processos industriais como solvente orgânico na preparação de tintas, colas, extração de óleos vegetais, bem como diluente na produção de plásticos e borrachas, entre outras aplicações.
O n-hexano uma vez absorvido, é distribuído para vários tecidos, principalmente cérebro, rins e baço e é eliminado do organismo pela urina, após sofrer oxidações sucessivas, na forma de 2,5-hexanodiona.
O n-hexano é prontamente absorvido por qualquer via, porém a intoxicação comumente ocorre pela inalação de seus vapores nas exposições ocupacionais ou quando é usado como droga de abuso. Pode produzir neuropatia periférica, fraqueza, perda de peso, anorexia e câimbras nas extremidades dos membros inferiores.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Coletar em frasco apropriado a amostra no início do primeiro dia da semana da jornada de trabalho, ou antes do período de exposição.

- Manter a amostra refrigerada desde o momento da coleta.

Utilidade

O vírus da Varicella zoster é responsável por duas síndromes
clinicas: a catapora e o Herpes Zoster. A catapora representa uma
grande ameaça a neonatos e indivíduos imunocomprometidos. O herpes
zoster é mais comum acima dos 50 anos, sendo frequente em pacientes
com imunidade comprometida por neoplasias, uso de drogas
imunossupressoras ou em crianças expostas ao vírus no período
neonatal. A presença de IgM ou alto título de IgG correlaciona-se com
infecção ou exposição recente, enquanto baixos títulos de IgG são
observados em adultos sadios. Na catapora, a IgM é detectada sete dias
após o rash, atingindo o pico em 14 dias. Quanto ao herpes zoster,a
IgM aumenta em torno do 8º e 10º dia após a erupção, com pico
geralmente no 18º e 19º dia. É importante ressaltar que as vacinações
induzem a síntese de IgG, embora a grande proteção seja do tipo
celular.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

O vírus da Varicella zoster é responsável por duas síndromes clínicas: a catapora e o
Herpes Zoster. A catapora representa uma grande ameaça a neonatos e indivíduos
imunocomprometidos. O herpes zoster é mais comum acima dos 50 anos, sendo frequente em
pacientes com imunidade comprometida por neoplasias, uso de drogas imunossupressoras ou em
crianças expostas ao vírus no período neonatal. A presença de IgM ou alto título de IgG
correlaciona-se com infecção ou exposição recente, enquanto baixos títulos de IgG são
observados em adultos sãos. Na catapora, a IgM é detectada sete dias após o rash,
atingindo o pico em 14 dias. Quanto ao herpes zoster, a IgM aumenta em torno do 8º e 10º
dia após a erupção, com pico geralmente no 18º e 19º dia. É importante ressaltar que as
vacinações induzem a síntese de IgG, embora a grande proteção seja do tipo celular.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Quando paraproteínas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor, devem ser
classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de
paraproteínas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmáticas que
podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma
linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldestrom,
amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que
substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rápida, combina as
técnicas de eletroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por
eletroforese, anti-soro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado
sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado
é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença
de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e
banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande
aplicação na identificação de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são
difíceis de detectar por outros métodos.

Material

Urina 24 horas

Instruções

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta:

Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

- Informar no momento do cadastro peso e altura.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome cientifico: Polistes spp
Nomes populares: vespa do papel ou marimbondo

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório